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5297com新浦京京:5297com新浦京京骨关节科病例分享——胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足

时间:2022-03-29 17:43   浏览数:次   来源:  

糖尿病足是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一,为下肢血管病变和局部神经异常所致的踝关节以远皮肤感染、溃疡、深层组织破坏,呈现高发病率、高致残率、高死亡率、高花费的特点。

5297com新浦京京骨关节科团队,依托5297com新浦京京综合医院优势,联合内分泌科、介入血管外科、营养科、麻醉科,应用先进的医疗设备,骨关节科团队熟练应用掌握胫骨横向骨搬移(tibia transverse transport,TTT)技术,运用肢体再生与功能重建理论,在张力—应力法则作用下,组织再生能力被激活。胫骨横向骨搬移(tibia transverse transport,TTT)技术病例分享如下:

男性患者,71岁,左足红肿、疼痛4个月,局部出现皮肤破溃,自行皮肤外用药对症治疗,无好转,10天前左足第5趾变黑,有脓性分泌物,既往高血压、糖尿病20余年,就诊我院,我科以“糖尿病足”收入院。患者入院查体左足背动脉未触及,痛觉减退。

入院后完善相关检查,麻醉师会诊后行左胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足。术前相关检查:

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左足MRI回报提示:1、左足周围软组织弥漫性肿胀; 2、左足第3近、中节趾骨骨髓水肿; 3、左足第4近、中、远节趾骨骨髓水肿并骨质破坏可能,请结合临床;以上改变符合糖尿病足合并感染改变。

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下肢动脉CT三维成像示:左侧股动脉下段并腘动脉节段性管腔狭窄开始胫骨横向骨搬移,创面清创不扩创,保持引流通畅。

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患者术后当天足部皮温增高,术后第3天开始无下肢静息痛,皮肤溃疡创面有好转,患者信心满满,积极配合进行康复治疗。

中国骨科医生首先在国际上提出采用TTT技术治疗严重糖尿病足(WagnerIII级及以上)的理念,并且目前已在中国开展了多例临床试验,可以确定此技术有效促进溃疡创面的愈合,提高严重糖尿病足创面愈合率和保肢率。

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